Ung thư vòm họng là bệnh lý ác tính phát sinh từ các tế bào ở vùng vòm họng - phần cao nhất của hầu họng, ngay phía sau của mũi. Ðây là loại ung thư thường thấy hàng đầu trong các loại ung thư vùng đầu mặt cổ và đứng thứ 4 trong các loại ung thư tóm lại . Ở nước ta ung thư vòm họng (vòm hầu hay họng trên) là loại ung thư xuất hiện ở đàn ông , ở đàn bà thì tỷ lệ mắc thấp hơn. Độ tuổi thường gặp là từ 30 - 50, đặc biệt là người gốc Hoa.

Những triệu chứng của ung thư vòm họng
Ung thư vòm họng thường được phát hiện muộn do bệnh tiến triển âm thầm , các triệu chứng của bệnh không đặc thù , dễ nhầm lẫn với các bệnh lý khác, hơn nữa vùng vòm hầu ở sâu, là khu vực không dễ tiếp cận để thăm khám đối với các bác sỹ không chuyên khoa. Các triệu chứng của bệnh hầu hết là các triệu chứng "mượn" của các cơ quan kế cạnh và thường dấu hiệu ở một bên. Ung thư lớn nhiều thì xâm lăng vùng lân cận : làm bít hốc mũi gây nghẹt mũi và chảy máu mũi một bên, chèn nghẹt vòi Eustache cho cảm xúc ù tai hoặc không nghe rõ, ăn vào đáy sọ gây nhức đầu, làm liệt các thần kinh sọ gây sụp mi - mắt lé. Vài hạch bên cổ to lên do ung thư lan tràn theo đường lymphô. Theo đường máu ung thư vòm họng di căn xa đến xương, phổi, gan.
Những triệu chứng được coi là dấu hiệu nhận biết ung thư vòm họng như:
- biểu hiện ở mũi: Ngạt tắc mũi, chảy mủ mũi, chảy máu mũi, nói giọng mũi.
- biểu hiện ở tai: U làm tắc vòi tai gây viêm tai giữa, triệu chứng đau tai, ù tai, chóng mặt, nghe kém, chảy mủ tai.
- dấu hiệu ở mắt: Khu u lan rộng vào nền sọ, gây liệt các dây thần kinh chi phối vận hành mắt biểu hiện lác mắt, lồi mắt, sụp mi, giảm nhãn lực …
- Hạch cổ: Là dấu hiệu xuất hiện , gặp ở 60 - 90% các trường hợp. hơn thế nữa còn có các biểu hiện cơ thể khác thường gặp như đau đầu nhiều, gầy sút cân trong giai đoạn ngắn, sốt kéo dài không rõ nguyên nhân … cũng cần phải được lưu ý .



Ðiều trị ung thư vòm họng
Sau khi được chẩn đoán, các bác sỹ sẽ xác định GĐ của bệnh, căn cứ vào giai đoạn bệnh cùng một vài yếu tố khác để đồng ý dự định chữa trị và tiên đoán bệnh.

Các phương thức chữa trị chính hiện tại gồm có:

- Tia xạ: Với ung thư vòm ngày nay , xạ trị là giải pháp điều trị quan trọng nhất, chiếu tia cả khối u và hạch cổ nếu có. Với phát triển của khoa học kỹ thuật, các bác sỹ có thể xác định chính xác trường chiếu tia dựa vào các hình ảnh không gian 3 chiều nhằm tăng tối đa tác dụng của tia xạ trên khối u đồng thời nhược điểm làm thương tổn mô lành.

- Hóa chất: Trước đây hóa chất chỉ được sử dụng khi ung thư vòm có di căn xa hoặc khi chữa trị tia xạ thất bại liệt , xu hướng mới hiện nay là điều trị tia xạ kết hợp với hóa chất ngay từ đầu để làm tăng an toàn chữa trị triệt để khối u.

- mổ xẻ : Do vòm họng nằm ở vị trí giải phẫu chật hẹp và sâu nên trước đây mổ xẻ không có vai trò quan trọng trong điều trị triệt để mà chỉ có vai trò trong việc lấy bệnh phẩm để chẩn đoán bệnh. bây giờ với sự tiến bộ của giải phẫu nền sọ, kết hợp với nội soi đã mở ra cơ hội chữa khỏi bệnh cho những người mắc bệnh ung thư vòm thể kém đáp ứng với tia xạ như thể sừng hóa hoặc tái phát. ngoài ra mổ xẻ còn có thể xóa bỏ các hạch di căn ở vùng cổ GĐ còn khu trú.

Ngoài các giải pháp chữa trị cơ bản như trên, các nhà khoa học hiện tại đang ráng lên nghiên cứu các phương thức điều trị mới dựa trên sinh học phân tử, kỹ nghệ gen, đề kháng học… và bước đầu đã cho thấy an toàn điều trị tích cực . tiên lượng bệnh tùy thuộc chủ yếu vào giai đoạn bệnh khi được phát hiện, nếu được phát hiện và điều trị ở GĐ sớm tỷ lệ sống trên 5 năm sau chữa trị lên tới trên 70%, nhiều trường hợp khỏi hẳn. Với ung thư vòm GĐ muộn, tỷ lệ tái phát và di căn sau điều trị rất cao, tỷ lệ sống thêm trên 5 năm thấp từ 10% tới 40%.

tiên đoán bệnh còn tùy thuộc nhiều vào thể ung thư, ung thư biểu mô không biệt hóa có tiên lượng tốt nhất vì rất mẫn cảm với tia xạ, ung thư mô liên kết có tiên lượng kém nhất.

Phòng bệnh:
bây giờ các nhà khoa học đang ráng lên tìm hiểu để phát triển vắc xin phòng virus Epstein-barr, một trong những nhân tố nguy cơ hàng đầu của ung thư vòm. Trong khi chờ đợi các cách làm phòng bệnh đặc hiệu như trên chúng ta có thể tiến hành các phương pháp khác để nâng cao sức khỏe nhìn chung , hạn chế các nhân tố nguy cơ tiềm ẩn khác của ung thư vòm như:
thường thường luyện tập thể thao thể thao, có chế độ làm ăn sinh hoạt hợp lý để nâng cao sức khỏe.
Không hút thuốc lá, nhược điểm bia rượu chất kích thích, hạn chế ăn các đồ ăn lên men như dưa muối, cà muối…

chữa trị sớm những viêm nhiễm ở đường mũi họng.
Khi phát hiện các triệu chứng thất thường ở vùng tai mũi họng như đau đầu trì hoãn , xì máu mũi, ù tai, hạch cổ to… nên đi khám chuyên khoa Tai Mũi Họng sớm để được nội soi vòm, loại trừ bệnh.

Tóm lại ung thư vòm là loại ung thư thường gặp ở Việt Nam, là bệnh nguy kịch , độ ác tính cao nhưng có thể được điều trị rất tốt nếu được phát hiện sớm do đó cần nhận biết các dấu hiệu sớm, của bệnh để đi chuẩn đoán kịp thời, người có nguy cơ tiềm ẩn cao như tuổi luống tuổi , hút thuốc lá nhiều… nên được khám Tai mũi họng định kỳ mỗi 6 tháng để phát hiện bệnh sớm.
Tổng Hợp

Những hiểu hiện lâm sàng của ung thư vòm họng»
Một số nguyên nhân gây bệnh ung thư vòm họng.»