Thưa bác sĩ , tôi tên là Phúc năm nay 54 tuổi. Gần đây tôi có biểu hiện rất lạ ở vùng hậu môn, ngồi xuống là thấy khó chịu, chỗ da hậu môn sưng và nóng rát. Tôi không thể ngồi thẳng được mà phải ngồi về một bên mông phải. Lúc đại tiện thì rặn mãi mới được, lúc rặn hậu môn bị căng ra và có máu thấm ra trên giấy vệ sinh nhưng có một chút thôi. Thói quen của tôi lúc nào đi đại tiện xong ngoài việc lau bằng giấy tôi luôn rửa lại bằng nước, lần này tôi sờ ở chỗ nếp gấp hậu môn thấy có một cục thịt lòi ra bằng hạt đỗ, bình thường thì không bao giờ thấy. Xin hỏi bác sĩ, có phải tôi đang bị trĩ ngoại độ 1 không? Tôi nên điều trị thế nào? Mong bác sĩ hãy giải đáp giúp. Xin cảm ơn! (bác Phúc, Hà Nội).

Trả lời:

Thân chào bác Phúc, cảm ơn bác đã tín nhiệm gửi câu hỏi về cho các bác sĩ của chúng tôi, sau đây các chuyên gia Hậu môn trực tràng sẽ giải đáp những câu hỏi của bác.

Những người tuổi trung niên, khoảng trên 50 tuổi có nguy cơ bị trĩ rất lớn, người bệnh trĩ tuổi này chiếm tới 60 %. Phần nhiều những bệnh nhân đến khám đều mắc trĩ nặng và sống với bệnh ít cũng trên dưới chục năm.

Bệnh trĩ theo như tính chất của nó là có những búi trĩ hình thành và sa ra ngoài khi bệnh nặng, theo vị trí của búi trĩ mà người ta phân ra trĩ nội, trĩ ngoại, trĩ hỗn hợp. Trĩ ngoại là búi trĩ nằm ở bên dưới đường lược và phía viền ngoài hậu môn, người bệnh có thể sờ vào và nhìn thấy nó được.

Chế độ ăn uống, thói quen đi vệ sinh không tốt, ngồi quá lâu, suy nghĩ nhiều...đều là những yếu tố tác động và gây ảnh hưởng đến vùng hậu môn và hình thành bệnh trĩ nói chung, trĩ ngoại nói riêng. Búi trĩ là do sự căng giãn quá mức các đám tĩnh mạch ở vùng hậu môn nên ngoài những yếu tố trên thì những yếu tố sau được cho là nguyên nhân trực tiếp của bệnh trĩ ngoại:

Bệnh trĩ ngoại do tĩnh mạch phìng gập: Rìa hậu môn sưng do tĩnh mạch bị gấp khúc tạo nên những viền sưng tròn hay có hình bầu dục dài. Những búi trĩ này có cả chỗ tắc máu, nếu búi trĩ có phù thũng thì kích cỡ sẽ lớn hơn.

- Trĩ ngoại do tổ chức kết đế: Hay còn gọi là trĩ ngoại do da, chính là những rãnh nhăn ở phần rìa hậu môn pình ra bởi các mô kết đế tăng sinh. Tại những nếp gấp này có các mảnh da thừa, sờ vào thấy rõ rệt, khi trĩ ngoại mức độ nặng thì những mảnh da này sa xuống và lòi hẳn ra. Trĩ ngoại do tổ chức kết đế có dạng vòng, dạng mào gà...

- Trĩ ngoại do tắc mạch máu: Trĩ ngoại có huyết khối bên trong, tĩnh mạch bị vỡ gây chảy máu. Người bệnh sờ thấy có những cục trĩ nhỏ cứng và đau tức.

- Trĩ ngoại do viêm: hậu môn bị viêm nhiễm dễ gây nên trĩ ngoại, nhất là nếp gấp hậu môn nơi mà vi khuẩn dễ dàng xâm nhập nhất.

Theo như mô tả của bác thì chúng cháu nhận thấy rất có thể bác đang bị trĩ ngoại ở giai đoạn đầu, không gọi là trĩ ngoại độ 1 bởi chỉ có trĩ nội mới chia ra làm 4 cấp độ thôi bác ạ. Trong thời gian này bác hãy chú ý ăn những thực phẩm thanh nhiệt, nhuận tràng và tránh đại tiện rặn mạnh để không làm hậu môn bị kích ứng, không ngồi quá lâu và bác hãy nhớ giữ vệ sinh sạch sẽ. Thói quen vệ sinh sạch sẽ sau đại tiện của bác là rất hợp lý, bác cần duy trì để chống viêm nhiễm.

Bác cũng đừng quá lo lắng, giữ tâm trí luôn thoải mái, trĩ là bệnh có thể chữa khỏi hoàn toàn. Trĩ ngoại chỉ có 2 phương pháp điều trị là dùng thuốc và cắt trĩ. Trường hợp của bác trĩ ngoại mới chớm nên chỉ cần dùng thuốc là khỏi. Bác hãy nghé qua phòng khám để được tư vấn, khám và điều trị bệnh triệt để bác nhé. Cần phải thăm khám trực tiếp mới có thể kết luận chính xác và có cách điều trị phù hợp được.